IMPLICACIONES DE LAS ALTERACIONES MAS COMUNES EN EL NEURODESARROLLO

Durante la gestación el cerebro humano y la columna vertebral comienzan con una placa de células, que se va cerrando formando un cilindro, al que se llama tubo neural. Cuando este tubo no llega  acerrarse por completo se produce en defecto llamado defecto del tubo neural abierto (DTNA), esta abertura puede estar expuesta o cubierta por piel o hueso. Las principales alteraciones que se dan al cerrarse el tubo neural son:

 

• espina bífida
• anencefalia
• encefalocele

Espina bífida
es una malformación congénita que se presenta cuando el tubo neural no se cierra en algún nivel de la columna vertebral. Afecta a tres de los principales sistemas del organismo: el sistema nervioso central (SNC), el aparato locomotor y el sistema genitourinario.

existen dos tipos de espina bífida:

1. espina bífida abierta: que a su ves se divide en  dos tipos meningocele y mielomeningocele
2. espina bífida oculta o cerrada.

espina bífida abierta

meningocele: se forma un quiste o saco que sale de la abertura de la columna vertebral y contiene membranas de la capa protectora de la medula espinal (meninges) y liquido cefalorraquídeo. por lo regular no hay daño en los nervios, la discapacidad que genera puede ser leve.

mielomeningocele: se presenta como una bolsa con tejido nervioso medular expuesto y sin cobertura cutánea, la bolsa contiene liquido cefalorraquídeo, nervios y placa neural. la discapacidad que produce es severa, causa parálisis de los músculos y perdida del sentido del tacto, por debajo de las sesión, es una de las causas de discapacidad física n la infancia y la mas frecuente de vejiga neurógena e intestino neurógeno.

espina bífida cerrada u oculta

Se produce al final del primer trimestre de gestación y se presentan como bultos en la zona lumbar, puede haber un mechón de pelo. la discapacidad que produce es una mínima lesión en las piernas, pero es frecuente la afección de la vejiga, en muchos cados puede pasar desapercibida ya que no hay perdida de orina.

las principales causas para que ocurran estas malformaciones se debe, a que la mayoría de las mujeres no saben de su embarazo y el tubo neural se cierra entre los 28 y 32 días después de la gestación, por lo tanto, no toman las debidas precauciones como es la ingesta de acido fólico durante los primeros meses del embarazo,. Aunque existen otros factores como son los problemas genéticos, exposición a químicos peligrosos, falta de nutrientes adecuados, infecciones, consumo de medicamentos, el consumo de alcohol y tabaco.

anencefalia

es un cierre anormal del tubo neural, es una patología que produce un defecto grave en el desarrollo embrionario del sistema nervioso, impide que el cerebro y los huesos del cráneo se desarrollen con normalidad. esta se presenta cuando el extremo mas anterior cefálico o cabeza del tubo neural no cierran con normalidad, dando como resultado la ausencia de la totalidad o una parte del cerebro, el cráneo o el cuero cabelludo.

estos bebes no pueden ver, oír, con incapaces de procesar gran parte de la estimulación sensorial exterior, se presentan en un estado inconsciente, gran parte del tejido cerebral puede estar expuesto por la falta de partes del cráneo.

esta anomalía suele ocurrir en el primer mes de embarazo, muchos de los casos de anencefalia no llegan a termino de gestación, y los que llegan solo viven unas horas.
las causas de esta patología son desconocidas, pero se ha identificado que la carencia de acido fólico antes y durante el embarazo aumenta el riesgo de desarrollar dicha enfermedad.

encefalocele

también conocido como cefalocele, craniocele o cráneo bífido, es una enfermedad que se produce cuando el embrión se esta desarrollando en el interior del útero, las células que forman el cráneo, consiste en un defecto en los huesos del cráneo que provoca que salga de este parte de las meninges, tejido cerebral, ventrículos, liquido cefalorraquídeo o hueso. Puede ocurrir en cualquier parte de la cabeza, aunque lo mas común es la parte posterior media. Cuando se encuentra en este lugar suelen aparecer problemas neurológico.

Se clasifica según los tejidos en :

• meningocele: solo sobresalen las primeras meninges.
• encefalomeningocele: contiene meninges y tejido cerebral.
• hidrocefalomeningocele: sobresalen tejidos del cerebro, incluyendo ventrículos además de parte de las meninges.

se clasifica por su localización en:

• occipital: parte posterior del cráneo
• la zona superior media
• frontobasal: entre la frente y la nariz, y puede dividirse en nasofrontales, nasoetmoidal o nasorbital.

las causas que provocan esta enfermedad son desconocidas, pero se piensa que puede se la alimentación de las madres, la exposición del feto a varios agentes tóxicos o infecciosos, la predisposición genética, la falta de acido fólico de la madre. Al parecer la enfermedad disminuye a medida que las mujeres es etapa fértil no tienen carencias de acido fólico en la dieta.

El encefalocele puede estar relacionado con mas de 30 síndromes como el síndrome de Fraser, síndrome de Roberts, síndrome de Meckel, síndrome de la banda amniótica, malformación de Chiari, entre otros.

 

referencias bibliográficas.

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